结直肠息肉，就是肠粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，被公认为是一种重要的癌前病变。在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，却是结直肠癌的“前身”。
目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5-15年，只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。
理论上来讲，只要有足够的时间，腺瘤性息肉几乎100%会变成癌！！！
PART.01
腺瘤性息肉常见症状（许多没有症状）
1、便血
患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达100~200ml。
2、排便习惯改变
如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
3、肠道外症状
如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤，就应考虑是否患了Gardner综合征，出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers(简称P-J)综合征。
4、腹痛
部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或者大便后加重。
5、带蒂息肉脱出肛门
PART.02腺瘤性息肉分类
管状腺瘤
最常见的腺瘤性息肉，0.5cm以下的小腺瘤由正常黏膜覆盖，少数表面黏膜发红，一般无蒂。
多数管状腺瘤为1-2cm直径大小，少数可大于3cm，常有蒂，呈球状或梨状，表面光滑，可有浅裂沟或分叶现象，色泽发红或正常，质地软。
绒毛状腺瘤
绒毛状腺瘤较少见，占腺瘤的10％左右。体积大，一般直径2-3cm，最大可达10-20cm。
常呈绒球状、花坛状或菜花状，表面有细长绒毛或结节状突起，颜色苍白发黄，质软而脆，易出血，常伴糜烂，表面常附有大量黏液。易发部位为直肠、乙状结肠。
绒毛状腺瘤的癌变率最高，文献报道为30%-50%。
绒毛管状腺瘤
绒毛管状腺瘤大小中等，多为厚柄的蒂。表面部分呈绒毛或结节状，质软。组织学呈腺管结构，部分呈绒毛结构，绒毛结构占腺瘤表面的20%-80%。
癌变率居中，文献报道为11.9%-22.5%。
PART.03腺瘤性息肉的筛查
预防肠癌有多简单？只需2步：
做好肠镜早筛
从腺瘤性息肉发展至肠癌是漫长的过程，而在这段时间内做好肠镜早筛，找到病变的息肉并切除，就万事大吉了；
做好定期复查
息肉，尤其是腺瘤性息肉复发的几率很大，因此做好定期的肠镜复查，及时发现复发再生长的腺瘤并切除，能做到不给任何一颗腺瘤有癌变的机会，肠癌也就无从谈起。
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